سرطان کلیه، اگرچه نسبت به انواع دیگر سرطان ها کمتر شایع است، اما به دلیل ماهیت تهاجمی آن، مشکلات سلامتی قابل توجهی را به همراه دارد. تشخیص زودهنگام و درمان موثر برای نتایج مطلوب بسیار مهم است. جراحی رباتیک به عنوان یک گزینه درمانی بسیار موثر برای سرطان کلیه ظاهر شده است و مزایای زیادی نسبت به روش های جراحی سنتی دارد. این دو اندام لوبیایی شکل، مواد زائد، مواد معدنی و مایعات را از خون فیلتر کرده و حذف می کنند. سرطان مانند سایر اندام ها می تواند از کلیه ها شروع شود. اگر این اتفاق افتاد، یک درمان رایج برداشتن توده با جراحی است. تکنیکهای جراحی رباتیک میتوانند سرطان کلیه را با درد کمتر و بهبودی سریعتر از بین ببرند و در عین حال عملکرد کلیه را حفظ کنند.
کلیه ها در عمق حفره شکمی قرار دارند و توسط ساختارهای حیاتی مانند رگ های خونی اصلی و سایر اندام ها احاطه شده اند. جراحی باز سنتی برای سرطان کلیه، به ویژه برای تومورهای واقع در مناطق صعب العبور، می تواند چالش برانگیز باشد و خطرات عوارض قابل توجهی را به همراه داشته باشد. جراحی رباتیک یک جایگزین کم تهاجمی ارائه می دهد که امکان حذف دقیق تومورها را فراهم می کند و در عین حال بافت کلیه سالم را تا حد امکان حفظ می کند.
جراحی رباتیک در سرطان کلیه معمولاً شامل روشهایی مانند نفرکتومی نسبی رباتیک (برداشتن تومور در حالی که باقیمانده کلیه است) یا نفرکتومی رادیکال رباتیک (برداشتن کل کلیه) انجام میشود. سیستم روباتیک جراحان را قادر میسازد تا با دقت و کنترل بیشتری حتی در موارد پیچیده عمل کنند.
دوربین سهبعدی با وضوح بالا، نمای بزرگنمایی کلیه را فراهم میکند و امکان تشریح دقیق و برداشتن تومور را فراهم میکند. بازوهای رباتیک با دامنه حرکتی و مهارت خود، جراحان را قادر میسازد تا روشهای پیچیده را با حداقل آسیب به بافتهای اطراف انجام دهند.
1. حفظ اندام: نفرکتومی جزئی رباتیک امکان حذف تومورها را در عین حفظ بافت سالم کلیه، که برای حفظ عملکرد کلیه بسیار مهم است، می دهد.
2. کاهش خطر عوارض: دقت جراحی رباتیک خطر عوارضی مانند خونریزی بیش از حد و آسیب به اندام های اطراف را به حداقل می رساند.
3. بهبودی سریعتر: بیمارانی که تحت عمل جراحی رباتیک قرار می گیرند، معمولاً درد کمتر پس از عمل و زمان بهبودی سریعتر را تجربه می کنند و به آنها امکان می دهد زودتر به فعالیت های عادی خود بازگردند.
4. برش های کوچکتر و جای زخم کمتر: ماهیت کم تهاجمی جراحی رباتیک منجر به برش های کوچکتر می شود که منجر به زخم کمتر و خطر کمتر عفونت می شود.
5. تجسم بهتر: تجسم پیشرفته ارائه شده توسط سیستم رباتیک امکان حذف دقیق تر تومور را فراهم می کند و خطر باقی ماندن بافت سرطانی را کاهش می دهد.
سرطان کلیه هشتمین نوع سرطان شایع است که هر ساله حدود 76000 مورد تشخیص داده شد.
به نظر می رسد تعداد موارد سرطان کلیه در حال افزایش است. احساس میشود که این تعداد رو به افزایش ناشی از افزایش استفاده از تستهای تصویربرداری مانند سیتی اسکن است که بیشتر مورد استفاده قرار میگیرند. این آزمایشات تصویربرداری ممکن است منجر به کشف تصادفی توده کلیه شود.
همه توده های کلیه سرطانی نیستند و حدود نیمی از توده های کوچک خوش خیم هستند. احتمال سرطان بودن توده با اندازه توده افزایش می یابد.
متاسفانه سرطان کلیه در مراحل اولیه علائم و نشانه های زیادی ندارد.
خون در ادرار
درد کمر یا پهلو که از بین نمی رود
از دست دادن اشتها
کاهش وزن غیر قابل توضیح
تب یا لرز
خستگی
اکثر تومورهای کلیه، توده ها یا کیست های پیچیده را می توان با روشی به نام نفرکتومی جزئی درمان کرد. این برداشتن بخش سرطانی کلیه با جراحی است. در این روش، بخش بسیار کمی از کلیه طبیعی همراه با تومور برداشته می شود. اکثریت قریب به اتفاق بافت سالم کلیه در امان مانده و با جراحی ترمیم می شود تا خون و ادرار به طور طبیعی جریان یابد. گاهی اوقات به این عمل جراحی "نفرون نگهدارنده" یا "کلیه" می گویند.
نفرکتومی جزئی با کمک رباتیک اجازه می دهد تا برداشتن و بازسازی کلیه از طریق برش های متعدد به اندازه سوراخ کلید انجام شود، برخلاف یک برش باز منفرد که چندین اینچ در کنار شکم اندازه گیری می شود. برش بزرگ با جراحی باز معمولاً دردناک است و ممکن است نیاز به برداشتن جزئی دنده داشته باشد. اگرچه نفرکتومی جزئی لاپاراسکوپی را می توان با استفاده از برش های کوچکتر نیز انجام داد، اما از نظر فنی می تواند چالش برانگیز باشد، بنابراین این روش ها اغلب به نفرکتومی کامل تبدیل می شوند.
در طول روش روباتیک، یک اورولوژیست ممکن است به طور موقت جریان خون در کلیه آسیب دیده را قبل از بریدن ناحیه سرطانی متوقف کند. نمای بزرگنمایی کلیه و موقعیت ایدهآل ابزار جراحی به جراح این امکان را میدهد که هنگام برداشتن تومور کلیه، جلوگیری از خونریزی، و سپس ترمیم عروق و بافتهای ظریف کلیه که در حال کار هستند، با دقت و کنترل زیادی کار کند.
تومور (پس از قرار دادن در یک کیسه پلاستیکی کوچک) از طریق یکی از برش های سوراخ کلید از بدن خارج می شود. در برخی موارد، غدد لنفاوی مجاور نیز به عنوان بخشی از نفرکتومی یا نفرکتومی جزئی برداشته شده و مورد بررسی قرار می گیرند (تشریح غدد لنفاوی).
کلیه بازسازی شده دو مزیت اصلی دارد: ممکن است خطر نارسایی طولانی مدت کلیه را کاهش دهد و اگر کلیه دیگر آسیب ببیند به عنوان یک ذخیره عمل می کند. حفظ بافت کلیه سالم تا حد امکان ممکن است به شما کمک کند در سال های آینده نیاز به دیالیز نداشته باشید، به خصوص اگر از قبل فشار خون بالا و دیابت دارید.
بسیاری از مطالعات نشان میدهند که میزان بقای سرطان در بیمارانی که نفرکتومی جزئی انجام میدهند برابر با بیمارانی است که نفرکتومی رادیکال دارند. با این حال، بیمارانی که از روش حفظ کلیه استفاده می کنند، از مزایای سلامتی طولانی مدت دیگر و بهبود بقای کلی بهره مند می شوند.
در مواردی که تومور کلیه بیش از حد بزرگ یا مشکل ساز است که کلیه را در امان نگه نمی دارد، یا در مواردی که کلیه دیگر کار نمی کند (گاهی اوقات به دلایل غیر سرطانی)، اورولوژیست تمپل ممکن است برداشتن کامل کلیه را با جراحی توصیه کند. با این حال، برداشتن تنها بخشی از کلیه همیشه ترجیح داده میشود و اورولوژیستهای معبد ممکن است بتوانند نفرکتومی جزئی را حتی در بیماران مبتلا به تومورهای پیچیده که توسط دیگران گفته شده است که به نفرکتومی کامل (یا "رادیکال") نیاز دارند، انجام دهند.
کل این روش با کمک رباتیک از طریق برش های کوچک به اندازه سوراخ کلید انجام می شود، برخلاف یک برش باز بزرگ در کنار شکم، برشی که اغلب دردناک است و نیاز به برداشتن جزئی دنده دارد.
ابتدا شکم با هوا (دی اکسید کربن) باد می شود تا جراح فضای کافی برای دور کردن کولون از کلیه را فراهم کند. جراح رگ های خونی منتهی به کلیه را شناسایی کرده و قطع می کند تا جریان خون برای همیشه متوقف شود. سپس کلیه با جراحی از روده ها، کبد، طحال، پانکراس و/یا عضلات پشت خارج می شود. در بیشتر موارد، غده فوق کلیوی در امان است. پس از آزاد شدن، کلیه به طور خاص در داخل بدن بسته می شود و سپس با بزرگ کردن یکی از برش های سوراخ کلید خارج می شود.
مانند بسیاری از روشهای رباتیک، معمولاً درد بسیار کمتری نسبت به روش باز وجود دارد، از دست دادن خون کمتر (و در نتیجه نیاز کمتری به تزریق خون)، جای زخم کمتر (داخلی و خارجی)، اقامت کوتاهتر در بیمارستان (معمولاً یک بار). تا دو روز در مقابل یک هفته)، و زمان بهبودی کلی کوتاهتر قبل از بازگشت به فعالیتهای عادی.
با استفاده از ربات، میتوانیم برشهای غدد لنفاوی را انجام دهیم که ممکن است با آنچه اکثر جراحان باز با تجربه میتوانند ارائه دهند مطابقت داشته باشد یا از آن فراتر رود. اگر متخصص اورولوژی به شما بگوید که کاندیدای یک روش کم تهاجمی یا روشی برای حفظ کلیه نیستید، مشاوره با جراح رباتیک معبد بسیار توصیه می شود.
درمان اصلی سرطان کلیه، جراحی برای برداشتن توده است. در گذشته، جراحان کل کلیه را برداشتند. این به دلیل برش بزرگتر برای بیمار دردناکتر بود. این برش همچنین به زمان بهبودی طولانی و افزایش استفاده از داروهای ضد درد مخدر نیاز داشت.
اکنون گزینه جراحی رباتیک برای اکثر بیماران در دسترس است.
نفرکتومی رباتیک جزئی که به آن جراحی حفظ کلیه نیز می گویند، توده کلیه را برداشته و بافت سالم کلیه باقی مانده را در جای خود باقی می گذارد. مقدار باقی مانده بافت کلیه به اندازه و محل توده بستگی دارد. هدف به حداقل رساندن اثرات بر عملکرد کلیه در حین دستیابی به یک درمان جراحی است - که پس از جراحی نیازی به شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیست.
در طول این عمل، جراح چند برش کوچک ایجاد می کند و بازوهای رباتیک تعاملی را وارد می کند. جراح بازوهای رباتیک را در کنسولی در کنار میز عمل مانور می دهد. بازوهای رباتیک مجهز به ابزارهای جراحی و دوربین هایی هستند که امکان برداشتن توده کلیه را فراهم می کند. یک آسیب شناس توده را برای تایید تشخیص و مرحله سرطان تجزیه و تحلیل می کند.
اگر سرطان مهار شود، جراحی تنها درمان مورد نیاز است. این در حدود 97 درصد موارد سرطان کلیه برای توده های کوچک رخ می دهد. اگر سرطان به نواحی دیگر بدن سرایت کرده باشد، ممکن است به شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ایمونوتراپی نیاز باشد.
نفرکتومی رباتیک جزئی مزایای زیادی دارد. مهمترین چیز این است که کلیه و عملکرد آن را با حداقل تهاجم حفظ می کند. افراد می توانند تنها با یک کلیه زندگی کنند، اما در صورت بروز حادثه، آسیب یا بدتر شدن عملکرد کلیه با افزایش سن یا بیماری های همراه، بهتر است در صورت امکان، دو کلیه داشته باشند. همچنین خطر عوارض یا نیاز به دیالیز در آینده را کاهش می دهد.
یکی دیگر از مزایای جراحی رباتیک در مقایسه با جراحی باز سنتی، بهبود سریعتر است. اکثر بیماران یک شب در بیمارستان می مانند، در حالی که سه یا چهار روز با جراحی باز سنتی انجام می شود. آنها می توانند زودتر به فعالیت های روزانه برگردند و زخم های کوچکتر و کمتر قابل توجهی داشته باشند.
جراحی نفرکتومی رباتیک جزئی برای همه گزینهای نیست. جراح شما بهترین گزینه را بر اساس سلامت کلی شما و محل و اندازه توده کلیه به شما توصیه می کند.
جراحی رباتیک به سنگ بنای درمان سرطان کلیه تبدیل شده است و یک رویکرد کم تهاجمی با مزایای متعدد ارائه می دهد. با ادامه پیشرفت فناوری، جراحی رباتیک نقش مهمی را در مبارزه با سرطان کلیه، بهبود نتایج و کیفیت زندگی بیماران ایفا خواهد کرد.
ارتقاء سریع سایت در گوگل با ❌بک لینک قوی❌
مشاهده
وبلاگ اطلاعات عمومی
مطلب مرتبط
راه های انتقال ویروس مرگبار هانتاویروس و نحوه پیشگیری از آن
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟
