وبلاگ اطلاعات عمومی
» فتق شکمی - علل، علائم، تشخیص و درمان
فتق شکم چگونه تشخیص داده می شود؟
فتق ناف در طی معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات از مطالعات تصویربرداری - مانند سونوگرافی شکم یا سی تی اسکن - برای غربالگری عوارض استفاده می شود. فتق شکم یا بقول پزشکان فتق دیواره شکم یکی از شایع ترین مشکلات جراحی است. فتق شکمی زمانی رخ می دهد که بافت یا بخشی از روده از دیواره شکم بیرون بزند. این بیرون زدگی باعث برآمدگی یا تورم در شکم یا کشاله ران می شود. اکثر فتق ها به راحتی قابل درمان هستند اما گاهی اوقات می توانند عوارض جدی ایجاد کنند.
فتق شکم به دلیل بیرون زدگی بخشی از روده ها و بافت های شکمی از طریق دیواره ای که محتویات شکم را در بر می گیرد، ایجاد می شود. در این حالت برجستگی هایی در اندازه های مختلف روی بدنه مشاهده می شود. این فتق می تواند قسمت های مختلف شکم و ناحیه کشاله ران را درگیر کند. بروز انواع فتق ممکن است در زنان، مردان و کودکان متفاوت باشد. با این حال، همیشه برای درمان فتق نیازی به جراحی نیست و گاهی اوقات ممکن است بتوانید با مراقبت از فتق به زندگی عادی خود ادامه دهید. با این حال، در برخی شرایط، جراحی توصیه می شود یا غیر قابل اجتناب است
فتق شکم چیست؟
دیواره شکم انسان از ورقه های ماهیچه ها و تاندون های سختی تشکیل شده است که بین دنده ها و کشاله ران شما قرار دارند. اگر در قسمتی از دیواره ضعف وجود داشته باشد، محتویات داخل آن میتواند به بیرون نفوذ کند و باعث فتق شکمی شود.
مطلب مرتبط
دتاکس واتر چیست؟ معرفی انواع دتاکس واتر و خواص هر کدامدر این شرایط ممکن است متوجه تورم یا برآمدگی در شکم یا کشاله ران خود شوید. این ممکن است زمانی که افراد سرفه می کنند یا زور می زنند بیشتر قابل توجه باشد. گاهی اوقات ممکن است فرد در وهله اول متوجه هیچ علامتی نشود.
این امکان وجود دارد که برای درمان فتق شکمی نیاز به جراحی باشد، اما این بستگی به نوع فتق و عوارض ناشی از آن دارد. اما اگر ناحیه بیرون زده ناگهان دردناک شد، به خصوص اگر فرد نتواند آن را با فشار کم به داخل شکم برگرداند، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. زیرا در این شرایط ممکن است مقداری از محتویات فتق در داخل سوراخ گیر کرده باشد و نیاز به جراحی فوری باشد.
انواع فتق شکمی
فتق های شکمی بر اساس محل ضعف دیواره شکم شما نامگذاری می شوند. همچنین ممکن است نام فتق هیاتوس را شنیده باشید. برخلاف فتق هایی که نام بردیم، این به دلیل ضعف دیواره شکم شما نیست. زمانی اتفاق می افتد که بخشی از معده به سمت قفسه سینه می لغزد.
فتق اینگوینال (فتق کشاله ران)
این زمانی اتفاق میافتد که بافت یا بخشی از روده شما از طریق یک نقطه ضعف در یک گذرگاه در کشاله ران به نام کانال اینگوینال فشار میآورد. باعث برآمدگی در کشاله ران شما می شود. فتق مغبنی شایع ترین نوع فتق است و بیشتر در مردان دیده می شود.
فتق فمورال
این نوع دیگری از فتق کشاله ران است که کمی پایین تر در کشاله ران شما اتفاق می افتد. اگر در یک راه دیگر در کشاله ران خود، به نام کانال فمورال، دچار ضعف شده باشید، این اتفاق می افتد. زنان بیشتر در معرض فتق فمورال هستند
فتق برشی
این نوع فتق فقط در ضعف قبلی در دیواره شکم شما ایجاد می شود که به دلیل جراحی قبلی در اطراف جای زخم جراحی قدیمی ایجاد شده است.
فتق ناف
فتق ناف زمانی اتفاق می افتد که در لایه عضلانی داخل یا اطراف ناف شما ضعف وجود داشته باشد. در این شرایط یک برآمدگی در داخل یا اطراف ناف شما وجود خواهد داشت. فتق ناف در نوزادان بسیار شایع است اما اغلب تا زمانی که کودکان به سن پنج سالگی می رسند از بین می روند. در بزرگسالان، بیشتر در افراد باردار یا دارای اضافه وزن دیده می شود. در بزرگسالان باید با جراحی ترمیم شوند، زیرا احتمال بروز عوارض وجود دارد.
علل فتق شکم
کودکان می توانند با فتق شکمی متولد شوند. فتق ممکن است با رشد نوزاد در رحم مادر اتفاق بیفتد. اما بیشتر فتق ها در بزرگسالی ایجاد می شوند.
هر چیزی که فشار را در شکم افزایش دهد می تواند خطر ابتلا به فتق شکمی را افزایش دهد.
علل فتق شامل موارد زیر است:
سرفه های مزمن
زور زدن هنگام مدفوع، که ممکن است در صورت یبوست رخ دهد
بلند کردن اجسام یا وزنه های سنگین
اضافه وزن بیش از حد
بارداری
با افزایش سن، احتمال ابتلا به فتق شکمی بیشتر می شود. دلیل آن این است که در سنین بالا، عضلات دیواره شکم ضعیف می شوند.
فتق شکم چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار فتق دارد، شروع به معاینه فیزیکی می کند. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد در حین اعمال فشار بر فتق، سرفه کند یا بایستد. پزشک همچنین ممکن است سونوگرافی، سی تی اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را تجویز کند. با این حال، این روش ها همیشه ضروری نیستند.
درمان فتق شکم
جراحی تنها راه برای ترمیم دائمی فتق شکمی است. اما فتق شکمی در بزرگسالان همیشه نیازی به ترمیم ندارد.
نوع فتق، اندازه آن و داشتن یا نداشتن علائم، تعیین کننده نیاز به جراحی است. همچنین پزشک برای تصمیم گیری در مورد جراحی احتمال عوارض بعد از عمل را ارزیابی می کند. اگر بیمار مسن باشد یا بیماری داشته باشد، ممکن است تا حد امکان از جراحی اجتناب شود.
فتق ناف در کودکان خردسال معمولا خود به خود بهبود می یابد. اما اگر بسیار بزرگ باشد یا تا زمانی که کودک به سن پنج سالگی برسد از بین نرود، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
بیشتر فتقها در بزرگسالان با گذشت زمان بزرگتر میشوند و به احتمال زیاد باعث ایجاد عوارض میشوند.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟
جراحی فتق شکم چیست؟
جراحی فتق شکم شامل کشیدن فتق به داخل شکم و ترمیم عضله ضعیف شده برای جلوگیری از تکرار آن است. این جراحی ممکن است به روش لاپاراسکوپی انجام شود. این بدان معنی است که این عمل از طریق بریدگی های کوچک در قسمت تحتانی شکم شما انجام می شود. یا ممکن است به شما جراحی باز با یک برش منفرد و بزرگتر پیشنهاد شود. هر دو نوع جراحی مزایا و معایبی دارند و جراح بهترین نوع جراحی را که از فردی به فرد دیگر متفاوت است، مورد بحث قرار خواهد داد.
زمان بهبودی پس از جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد. این موارد شامل محل فتق، نوع جراحی و سلامت عمومی فرد است.
به طور کلی، بهبودی کامل و بازگشت به حالت عادی ممکن است تا شش هفته طول بکشد. در این مدت به تدریج می توانید فعالیت خود را افزایش دهید.
در دوران نقاهت نباید چیز سنگینی بلند کنید زیرا می تواند خطر بازگشت فتق شما را افزایش دهد. اگر جراحی سوراخ کلید داشته باشید، احتمالاً مدت زمان کمتری در بیمارستان میمانید و سریعتر بهبود مییابید.
اکثر فتقهای ناف در نوزادان تا سن 1 یا 2 سالگی به خودی خود بسته میشوند. پزشک شما حتی ممکن است بتواند برآمدگی را در طول معاینه فیزیکی به داخل شکم فشار دهد. با این حال، این را به تنهایی امتحان نکنید.
اگرچه برخی از افراد ادعا می کنند که فتق را می توان با چسباندن یک سکه بر روی برآمدگی برطرف کرد، این کار را امتحان نکنید. قرار دادن نوار یا یک شی روی برآمدگی کمکی نمی کند و میکروب ها ممکن است در زیر نوار جمع شوند و باعث عفونت شوند.
برای کودکان، جراحی معمولاً برای فتق نافی که:
دردناک هستند
کمی بزرگتر از 1/4 تا 3/4 اینچ (1 تا 2 سانتی متر) قطر دارند
بزرگ هستند و در دو سال اول زندگی از نظر اندازه کم نمی شوند
تا 5 سالگی ناپدید نشوید
به دام افتاده یا روده را مسدود کنید
برای بزرگسالان، معمولاً برای جلوگیری از عوارض احتمالی، جراحی توصیه می شود، به خصوص اگر فتق ناف بزرگتر شود یا دردناک شود.
در حین جراحی، یک برش کوچک در نزدیکی ناف ایجاد می شود. بافت فتق شده به حفره شکم برگردانده می شود و سوراخ در دیواره شکم بسته می شود. در بزرگسالان، جراحان اغلب از مش برای کمک به تقویت دیواره شکم استفاده می کنند.
اگر شما یا فرزندتان علائم یا نشانه های مشترک فتق ناف را دارید، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال فرزندتان وقت بگیرید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.
کاری که می توانید انجام دهید
علائم یا علائمی را که شما یا فرزندتان داشته اید و برای مدت زمان ذکر کنید.
اگر علائم مشکل همیشه مشهود نیست، عکسی از فتق بیاورید.
اطلاعات کلیدی پزشکی، از جمله سایر مشکلات سلامتی و نام داروهایی که شما یا فرزندتان مصرف می کنید را یادداشت کنید.
سوالاتی را که می خواهید حتما از پزشک خود بپرسید، یادداشت کنید.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
آیا تورم نزدیک ناف من یا فرزندم فتق نافی است؟
آیا این نقص به اندازه ای بزرگ است که نیاز به جراحی داشته باشد؟
آیا برای تشخیص تورم آزمایشاتی لازم است؟
در صورت وجود چه روش درمانی را توصیه می کنید؟
اگر فتق بهتر نشود، ممکن است جراحی به یک گزینه تبدیل شود؟
من یا فرزندم هر چند وقت یک بار باید برای معاینات بعدی ویزیت شویم؟
آیا خطر عوارض ناشی از این فتق وجود دارد؟
چه علائم و نشانه های اورژانسی باید در خانه مراقب باشم؟
آیا محدودیت فعالیتی را توصیه می کنید؟
آیا باید با متخصص مشورت کرد؟
اگر در طول بازدیدتان سؤال دیگری برایتان پیش آمد، در پرسیدن آن تردید نکنید.
از پزشک خود چه انتظاری دارید
پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، مانند:
اولین بار چه زمانی متوجه مشکل شدید؟
آیا به مرور زمان بدتر شده است؟
آیا شما یا فرزندتان درد دارید؟
آیا شما یا فرزندتان استفراغ کرده اید؟
اگر شما تحت تأثیر قرار می گیرید، آیا سرگرمی یا کار شما شامل بلند کردن اجسام سنگین یا زور زدن است؟
آیا شما یا فرزندتان اخیراً وزن زیادی اضافه کرده اید؟
آیا شما یا فرزندتان اخیراً برای بیماری دیگری تحت درمان قرار گرفته اید؟
آیا شما یا فرزندتان سرفه مزمن دارید؟
