وبلاگ اطلاعات عمومی
» پیوند استخوان چگونه انجام می شود؟
پیوند استخوان چیست؟
پیوند استخوان یک روش جراحی است که از استخوان پیوند شده برای ترمیم و بازسازی استخوان های بیمار یا آسیب دیده استفاده می کند. پیوند استخوان یک انتخاب برای ترمیم استخوان ها تقریباً در هر نقطه از بدن شما است. جراح شما ممکن است برای انجام پیوند استخوان از باسن، پاها یا دنده های شما بگیرد. گاهی اوقات، جراحان از بافت استخوان اهدایی جسد برای پیوند استخوان نیز استفاده می کنند.
هنگامی که یک استخوان آسیب می بیند یا شکسته می شود، روند ترمیم شروع می شود. تا زمانی که شکستگی شدید نباشد، سلول های استخوانی می توانند آنها را ترمیم کنند. اما اگر شکستگی آنقدر شدید باشد که مقدار زیادی از استخوان را از دست بدهد، ترمیم بدون پیوند استخوان غیرممکن است. پیوند استخوان می تواند چارچوبی برای رشد استخوان جدید و زنده فراهم کند.
بیشتر اسکلت شما از ماتریکس استخوان تشکیل شده است. این ماده سختی است که به استحکام استخوان ها کمک می کند. در داخل ماتریکس سلول های استخوانی زنده قرار دارند. اینها این ماتریس را می سازند و حفظ می کنند. سلول های این ماتریکس می توانند در صورت نیاز به ترمیم و التیام استخوان کمک کنند.
مطلب مرتبط
راه های انتقال ویروس مرگبار هانتاویروس و نحوه پیشگیری از آنزمانی که استخوان شکسته می شود، روند بهبودی شروع می شود. تا زمانی که شکستگی در استخوان شما زیاد نباشد، سلول های استخوانی شما می توانند آن را ترمیم کنند. با این حال، گاهی اوقات، شکستگی منجر به از دست دادن استخوان بزرگ می شود، مانند زمانی که یک تکه بزرگ از استخوان خرد می شود. در این موارد، استخوان شما ممکن است بدون پیوند استخوان به طور کامل بهبود نیابد.
در طول پیوند استخوان، جراح شما یک قطعه استخوان جدید را در محلی که استخوان نیاز به التیام یا پیوستن دارد قرار می دهد. سلول های داخل استخوان جدید می توانند خود را به استخوان قدیمی ببندند.
جراحان اغلب پیوند استخوان را به عنوان بخشی از برخی روش های پزشکی دیگر انجام می دهند. به عنوان مثال، اگر شکستگی بدی در استخوان ران خود دارید، جراح شما ممکن است پیوند استخوان را به عنوان بخشی از سایر تعمیرات مورد نیاز روی استخوان شما انجام دهد. جراح شما ممکن است یک برش در لگن شما ایجاد کند تا یک قطعه کوچک از استخوان لگن شما را بردارد و از آن برای انجام پیوند استفاده کند.
در برخی موارد، یک ماده مصنوعی به روشی مشابه استفاده می شود، اما این پیوند استخوان به معنای سنتی آن نیست. معمولاً برای این عمل با بیهوشی عمومی بخوابید.
چرا ممکن است به پیوند استخوان نیاز داشته باشم؟
ممکن است به دلایل مختلف پزشکی برای تقویت بهبودی و رشد استخوان نیاز به پیوند استخوان داشته باشید. برخی از شرایط خاص که ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشند عبارتند از:
شکستگی اولیه ای که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مشکوک است بدون پیوند بهبود نمی یابد
شکستگی که قبلاً با پیوند درمان نکرده بودید و به خوبی خوب نشد
بیماری های استخوان، مانند استئونکروز یا سرطان
جراحی فیوژن ستون فقرات. اگر ستون فقرات ناپایدار دارید، ممکن است به این نیاز داشته باشید.
جراحی ایمپلنت دندان. اگر می خواهید دندان های از دست رفته را جایگزین کنید، ممکن است به این نیاز داشته باشید.
دستگاه های کاشته شده با جراحی، مانند جایگزینی کامل زانو، برای کمک به رشد استخوان در اطراف ساختار
این پیوندهای استخوانی می توانند چارچوبی برای رشد استخوان جدید و زنده فراهم کنند. باسن، زانو و ستون فقرات مکانهای رایجی برای پیوند استخوان هستند، اما ممکن است برای استخوان دیگری در بدن خود به پیوند استخوان نیاز داشته باشید.
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا می خواهید از استخوان اهدا کننده استفاده کنید یا استخوانی از جای دیگری در بدن خود صحبت کنید. اگر از استخوان خود استفاده می کنید، باید جراحی اضافی برای برداشتن این استخوان انجام دهید. اگر از استخوان اهدایی استفاده می کنید به این نیاز نخواهید داشت، اما استخوان اهدایی خطرات کوچک خود را دارد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد آنچه برای شما منطقی است صحبت کنید.
خطرات پیوند استخوان چیست؟
پیوند استخوان به طور کلی بی خطر است، اما خطرات نادری دارد، مانند:
عفونت
خونریزی
لخته خون
آسیب عصبی
عوارض ناشی از بیهوشی
عفونت از استخوان اهدایی (بسیار نادر)
همچنین این خطر وجود دارد که استخوان شما حتی با پیوند استخوان به خوبی بهبود نیابد. بسیاری از خطرات خاص شما بر اساس دلیل دقیق پیوند استخوان متفاوت است. این دلایل شامل استفاده یا عدم استفاده از بافت اهدایی، سایر شرایط پزشکی و سن شما است. برای مثال، اگر سیگار می کشید یا دیابت دارید، پیوند استخوان شما ممکن است به خوبی بهبود نیابد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام نگرانی های خود، از جمله خطراتی که بیشتر در مورد شما صدق می کند، صحبت کنید.
چرا پیوند استخوان لازم است؟
یک شکستگی اولیه که پزشک در ترمیم آن بدون پیوند شک دارد. یا شکستگی قبلی که با یک آتل یا میله خوب رفع نشده است.
تشخیص بیماری های استخوانی مانند استئونکروز یا سرطان
برای انجام جراحی فیوژن ستون فقرات.
برای جراحی کاشت دندان – اگر استخوان فک دارای کیفیت پایین یا ضخامت کمتر (نازک) باشد.
برای ایمپلنت های کاشته شده جراحی – مانند تعویض کامل زانو، برای کمک به رشد استخوان در اطراف ساختار.
سینوس لیفت - لیفت سینوس مستلزم بالا بردن غشای سینوس و پیوند استخوان روی کف سینوس است تا بتوان ایمپلنت ها را داخل آن قرار داد.
مطلب مرتبط
تفاوت بین چربی های امگا 3 و چربی های امگا 6 چیست؟تغییر در محل عصب - اگر محل آلوئول تحتانی باید برای ایمپلنت تغییر مکان دهد. پیوند استخوان مورد نیاز است.
انواع پیوند استخوان
داربست استخوانی در استخوان پیوندی دلیل اصلی تحریک همجوشی استخوان با پیوند است. پیوند استخوان چارچوبی برای رشد استخوان جدید و زنده (اگر بدن آن را بپذیرد) فراهم می کند. انواع پیوند استخوان عبارتند از:
آلوگرافت – از استخوان اهدایی متوفی که تمیز شده و در بانک بافت ذخیره شده است استفاده می شود. معمولاً برای بازسازی لگن، زانو یا استخوان های بلند استفاده می شود.
اتوگرافت – از بدن بیمار مانند دنده ها، لگن، ران یا مچ دست برای پیوند استفاده می شود.
Xenograft - از استخوان گاو برای پیوند استفاده می شود. این پیوند کاملاً ایمن و موفق است .
پیوند مصنوعی (آلوپلاستیک) – این پیوند به صورت مصنوعی ساخته می شود و انواع مختلفی دارد.
نوع پیوند مورد استفاده بستگی به آسیب دارد.
آماده شدن برای پیوند استخوان
پزشک یک ارزیابی فیزیکی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد.
انجام تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن قبل از جراحی ضروری است.
شب قبل از جراحی از نوشیدن مایعات خودداری کنید.
انجام پیوند استخوان
جزئیات جراحی پیوند استخوان در هر فردی از نظر دلیل جراحی با دیگری متفاوت است. جراح ارتوپد این جراحی را با کمک یک تیم جراحی انجام می دهد.
عملیات به طور کلی شامل مراحل زیر است:
ابتدا یک عمل بیهوشی انجام می شود، بنابراین بیمار در حین عمل احساس درد نمی کند. در طول این فرآیند، علائم حیاتی مانند ضربان قلب و فشار خون کنترل خواهد شد.
پس از تمیز کردن ناحیه آسیب دیده، جراح برش هایی در پوست و عضلات اطراف استخوان ایجاد می کند.
اگر اتوگرافت انجام شود، جراح برشی را در اندام دیگری ایجاد می کند. این فرآیند برای پیوند استخوان انجام می شود. جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص، تکه کوچکی از استخوان را می گیرد. استخوان پیوند شده ممکن است از لگن، ساق پا یا دنده ها گرفته شود.
به طور مداوم، جراح استخوان را متناسب با ناحیه پیوند شده شکل می دهد.
سپس استخوان پیوند شده بین 2 استخوان آسیب دیده قرار می گیرد. در برخی موارد، جراح ممکن است استخوان را با پیچ، پین، صفحه، سیم یا کابلهای مخصوص تعمیر کند.
در نهایت لایه های پوست و عضلات اطراف استخوان تحت درمان و همچنین محل پیوند بخیه می شوند.
بعد از پیوند
ممکن است بعد از جراحی درد وجود داشته باشد، اما با داروهای مسکن تسکین می یابد. از داروهای بدون نسخه استفاده نکنید، زیرا برخی از آنها در ترمیم استخوان اختلال ایجاد می کنند.
با توجه به میزان آسیب و سایر شرایط پزشکی، ممکن است در همان روز به خانه بروید.
پس از جراحی، کمپرس سرد روی ناحیه قرار دهید و بدن خود را بالاتر از سطح قلب نگه دارید. این باعث کاهش تورم، درد و لخته شدن خون می شود.
ممکن است برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن جراحی به عکس برداری با اشعه ایکس نیاز داشته باشید.
بهبودی پس از پیوند استخوان
بهبودی از پیوند استخوان به اندازه پیوند و سایر متغیرها بستگی دارد. بهبودی ممکن است از 2 هفته تا 1 سال طول بکشد.
تا بهبودی کامل سیگار نکشید، زیرا سرعت ریکاوری و رشد استخوان را کاهش می دهد.
بعد از 1 هفته یا بیشتر باید برای کشیدن بخیه مراجعه کنید.
ترشح از ناحیه جراحی انتظار می رود. اما در صورت ترشح زیاد، قرمزی، تورم، درد، بی حسی، تب و لرز به پزشک خود اطلاع دهید.
معمولاً ناحیه آسیب دیده باید در جای خود نگه داشته شود، بنابراین ممکن است به آتل یا بریس نیاز داشته باشید.
شما نباید روی استخوان آسیب دیده وزن بیاورید. ممکن است برای بازیابی قدرت و انعطاف عضلانی خود به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون پس از جراحی نیاز به مصرف داروهای رقیق کننده خون داشته باشید.
داشتن یک رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D برای بهبود استخوان شما مفید است.
دستورالعمل های بعد از جراحی را دنبال کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید و در مدت زمان کوتاهی بهبود پیدا کنید.
پیوند استخوان دندان
پیوند استخوان دندان روشی برای افزایش حجم استخوان در بخشی از فک است. این جراحی در ناحیه ای انجام می شود که استخوان از بین رفته یا نیاز به حمایت بیشتری دارد. پیوند استخوان زمانی انجام می شود که 1 یا چند دندان دائمی از دست رفته باشد یا بیماری لثه داشته باشد، زیرا هر دو مورد منجر به از دست دادن استخوان فک می شود. پیوند استخوان دندان گاهی برای کاشت ایمپلنت دندان یا درمان تحلیل استخوان فک انجام می شود.
پیوند استخوان فمور
گاهی اوقات شکستگی استخوان ران در صورت نصب یا ثابت شدن بهبود نمی یابد. یکی از روش های درمانی، زمانی که استخوان بهبود نمی یابد، پیوند استخوان است. این روش ممکن است همراه با تثبیت استخوان (با استفاده از پیچ ها، صفحات یا فیکساتورهای خارجی) یا به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد. به این ترتیب استخوانی که از ناحیه دیگری از بدن گرفته می شود در ناحیه التیام نیافته قرار می گیرد.
بعد از پیوند استخوان چه اتفاقی می افتد؟
با جراح خود در مورد آنچه می توانید بعد از جراحی خود انتظار داشته باشید صحبت کنید. ممکن است بعد از عمل کمی درد داشته باشید، اما داروهای مسکن ممکن است به تسکین درد کمک کنند. شما باید بتوانید نسبتاً سریع یک رژیم غذایی عادی را از سر بگیرید. ممکن است برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن عمل جراحی، تصویربرداری مانند اشعه ایکس دریافت کنید. بسته به میزان آسیب و سایر شرایط پزشکی شما، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید.
جراح شما دستورالعمل های دقیقی را در مورد نحوه حرکت دادن ناحیه ای که پیوند استخوان دریافت کرده است به شما ارائه می دهد. این معمولاً شامل بی حرکت نگه داشتن ناحیه برای مدتی است. این ممکن است به یک آتل یا یک بریس نیاز داشته باشد. همچنین احتمالاً باید از وارد کردن وزن به ناحیه مورد نظر خودداری کنید. ممکن است برای بازگرداندن قدرت و انعطاف پذیری عضلات خود به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
ممکن است لازم باشد برای مدت کوتاهی پس از جراحی، داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون («رقیق کننده خون») مصرف کنید. ممکن است ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما از شما نخواهد که برخی از داروهای بدون نسخه را برای درد مصرف کنید. برخی از اینها می توانند در بهبود استخوان اختلال ایجاد کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شما توصیه کند که با بهبود استخوان، رژیم غذایی سرشار از کلسیم و ویتامین D داشته باشید. اگر سیگار می کشید، جراح ممکن است به شما توصیه کند که سیگار را ترک کنید. سیگار ممکن است در بهبود استخوان اختلال ایجاد کند.
ممکن است مقداری مایع از برش شما تخلیه شود. این طبیعی است. اما اگر تخلیه شدید است فوراً به جراح خود اطلاع دهید. همچنین به جراح خود اطلاع دهید که آیا زخم شما قرمز یا تورم شده است، یا اگر درد شدید، از دست دادن احساس، یا تب یا لرز شدید دارید.
مطمئن شوید که تمام قرارهای بعدی خود را حفظ کنید. ممکن است لازم باشد بخیه ها یا منگنه های خود را یک هفته یا بیشتر پس از جراحی بردارید. ممکن است جراح شما بخواهد یک سری عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهد تا ببیند استخوان شما چقدر خوب می شود. تمام دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را به دقت دنبال کنید تا بهترین شانس را برای بهبودی کامل داشته باشید.
